Carcinome papillaire encapsulé

Bonjour,

Je viens d'être opérée d'une tumorectomie avec réduction mammaire par oncoplastie suite à un carcinome papillaire encapsulé. La tumeur de 3,2 cm de grade 3 est triple-négatif. Ganglion sentinel negatif et aucune métastase selon le bilan d'extension. Les deux biopsies ainsi que la chirurgie ne suffisent pas aux pathologues à déterminer si cette tumeur a un caractère in situ ou pourrait être invasive. Le centre du sein qui me suit envoie mon dossier à Zurich pour un nouvel avis. Les oncologues souhaitent me rencontrer pour évoquer une éventuelle chimiotherapie.

Je me demande en quoi une chimiotherapie serait nécessaire si la preuve de son caractère invasif n'est pas établie? Pourquoi subir ce traitement si la marge de l'opération est saine, les ganglions -, pas de métastases et que la tumeur était bien délimitée?

On me dit que les oncologues vont en faire plus que pas assez vu mon âge et le fait que j'ai un enfant de 2 ans. Pourriez-vous me donner votre avis? D'avance un grand merci.

Bonjour,

Toute la question réside dans le fait que le cancer soit invasif ou non. Or dans un cas de cancer papillaire encapsulé, cela peut malheureusement être difficile à déterminer, d’où la difficulté de votre cas.

Si le cancer est invasif et triple-négatif, le risque de faire des métastases dans les 3 prochaines années est élevé et dans ce cas, il est conseillé de faire une chimiothérapie, même si la marge de l’opération est saine et que les ganglions ne sont pas atteints par la tumeur.

Dans la situation d’un cancer in situ, vous n’avez pas besoin de traitement médicamenteux.

Je vous conseille de demander un deuxième avis à un autre pathologiste (les tissus peuvent être envoyés dans un autre centre). Puis à un autre oncologue.

Meilleures salutations
Dr Gilles Berclaz

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