Das Brustforum ist...

Guten Tag Verkalkungen in der Mammografie kommen sehr häufig vor und sind meist gutartig und harmlos. So können Verkalkungen in eingedicktem Sekret der Milchgänge oder im Bindgewebe entstehen, auch die Kalkablagerungen in Blutgefässen kann man in der Mammografie sehen. Manchmal können Verkalkungen ein Hinweis auf eine gut- oder bösartige Veränderung in der Brust sein. Vorbestehende Verkalkungen die sich nicht verändern sind in der Regel harmlos. Wird die Verkalkung als verdächtig eingestuft, dann empfiehlt sich eine weitere Abklärung mit einer Biopsie. Ein guter Radiologe kann in den meisten Fällen harmlose von verdächtigen Verkalkungen unterscheiden. Sollte Ihre Mutter dennoch verunsichert sein empfehle ich Ihr eine Zweitmeinung bei einem anderen Radiologen oder Brustspezialisten einzuholen. Mit freundlichen Grüssen Dr. Anneke Heverhagen

Es geht um meine Mutter die vor 2 Jahren Brustkrebs gehabt hat. Sie hat die linke Brust amputiert und anschliessend im Unispital Zürich Chemotherapie 6 Monate und 25 Mal Bestrahlungen gemacht. Nun hat sie diese Woche eine Mamographie und Ultraschal der rechten Brust gemacht. Der Arzt hat eine Verkalkung entdeckt meint aber es sei nichts schlimmes. Danach hatte sie noch zusätzlich einen Termin bei ihrem Gynägologen der sie all 3 Monate untersucht. Er sagt auch es sei keine weiteren Untersuchungen zu machen. Nun ist sie unsicher ob es nichts gefährliches ist. Was empfehlen Sie?

Guten Tag Aktuell wird empfohlen Prolia (Denusomab) nicht mehr einfach abzusetzen aufgrund des sogenannten „Rebound-Effektes“ (siehen oben). Nach Absetzen sollte für mindestens 1 bis 2 Jahre eine Therapie mit Bisphosphonaten erfolgen. Sowohl unter Prolia als auch unter Therapie mit Bisphosphonaten besteht ein kleines Risiko für eine Knochennekrose, weshalb eine gute Zahngesundheit wichtig ist (Sanierung von Zahnproblemen vor Start der Therapie und gute Zahnhygiene sowie regelmässige Kontrollen während der Therapie). Bei kieferchirurgischen Eingriffen wie Zahnimplantaten gibt es grundsätzlich zwei mögliche Vorgehensweisen: Bei nicht dringlichen Eingriffen kann erst das Ende der Therapie abgewartet werden (allerdings ist es aktuell unklar wie lange die Medikamente tatsächlich im Körper bleiben). Alternativ kann man Eingriffe wie Zahnimplantate unter laufender Therapie durchführen wenn keine zusätzlichen Risikofaktoren bestehen, da das Risiko für Knochennekrosen insgesamt eher klein ist. Dabei ist es wichtig, dass der behandelnde Zahnarzt/Kieferchirurg sich mit Eingriffen unter Denusomab/Bisphosphonaten auskennt. Freundliche Grüsse Dr. Anneke Heverhagen