retour de règles et tamoxifène?

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bonjour ,
Est il possible d'avoir ses regles en étant sous tamoxifene ?
Je croyais que ce medicament bloquait des hormones : Je ne comprends pas . Est ce normal ou cela veut il dire qu il y a un risque . Me conseillez vous de prendre rdz avec mon gynecologue ?
j'ai 41 ans et j'ai eu un cancer du sein hormonodependant traité par ablation (fevrier 2013) suivi de chimio (taxotere fec , radio octobre 2013 et herceptin car HER ambigu fini en juin 2014) .
merci
cordialement
Dr Gilles Berclaz


Bonjour,

Certaines patientes sous tamoxifène ont encore leurs règles, d’autres ne les ont plus. C’est donc tout à fait normal.

En fait, le tamoxifène ne bloque pas la production d’hormones mais il empêche que ces hormones se fixent sur les récepteurs hormonaux des cellules cancéreuses.

La chimiothérapie a eu pour effet de vous mettre temporairement en ménopause. Une fois le traitement terminé, votre corps a recommencé à produire des hormones et vos règles sont revenues. Cela ne veut pas dire que le traitement sous tamoxifène ne fonctionne pas.

Cependant, une étude publiée en 2015 (http://bit.ly/1yEHsU2) montre que chez les patientes qui ne sont pas encore ménopausées et qui constatent donc un retour des règles après la chimiothérapie, il est préférable – en plus du tamoxifène – de bloquer les ovaires avec des analogues de la GnRH. Parlez-en à votre oncologue car cela permettrait de diminuer votre risque.

Meilleures salutations
Dr Gilles Berclaz
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bonjour ,
j'ai rencontre mon oncologue qui m'a dit que cette etude concernée les femmes HER2-.
IL ne me propose pas le blocage des ovaires car je suis HER2 + .

Pour info ce même oncologue (en fev/mars 2013) m'a dit que j’étais HER2+ d’après les résultats de son anapath alors que je n'avais pas été prise dans une étude réalisée par un labo extérieur car les résultats qu 'ils avaient eu sur ma tumeur multifocale n’était pas assez concluante pour ce statut HER2.

Mon oncologue a préféré me mettre sous herceptin d'avril 2013 à juin 2014.(il m'a dit avoir plus confiance aux resultats de son anapath.

je ne sais plus trop quoi penser ? de plus , je pensais être ménopausée car j'ai 42 ans et j'ai été réglée à 9 ans 1/2
faut il vérifier par le biais d'une prise de sang le taux d'hormones dans mon sang ?

vous dites que le blocage ovarien diminuerait les risques, vous parlez de quel risque : type récidive (sur le sein restant ) ou type métastase ?

et enfin les risques sont ils les mêmes en étant HER2 + que HE2R- ? merci
Dr Gilles Berclaz


Bonjour,

Cette étude ne comportait que 12% de patientes HER-2+, ce petit nombre ne permet pas d’avoir des résultats définitifs.

Concernant votre statut HER-2, je vous avais déjà exprimé mes réserves sur votre résultat et la décision de votre oncologue de vous faire un traitement d’herceptine.

Vous pouvez faire une prise de sang pour confirmer que vous n’êtes pas encore en ménopause.

Le blocage ovarien diminuerait les risques de récidive (sur le sein restant) et de métastase.

Meilleures salutations
Dr Gilles Berclaz
Aichou14

Bonjour j'ai 50 ans et opérée du sein depuis 6 ans . Plus de regles depuis la première chimio. Sous tamoxifene pendant 5 ans et toujours pas de règles.Est ce la menaupose? Puis je prendre manhae un complément contre les bouffes de chaleur? Merci
Dr Gilles Berclaz


Bonjour,

A votre âge, après une chimiothérapie, il est fort probable que vous soyez ménopausée. Dans le doute, une prise de sang peut clarifier la situation.

Si vous êtes ménopausée et que vous avez eu un cancer avancé ou agressif, vous pouvez profiter d'un autre traitement anti-hormonal que le tamoxifène, à savoir un inhibiteur de l'aromatase. Ces médicaments (letrozole, anastrozole ou exemestane) sont plus efficaces que le tamoxifène mais ne peuvent être donnés qu'après la ménopause.

Il n'y a pas de littérature concernant le manhae, mais comme il ne contient pas d'hormone, son emploi ne devrait pas poser de problème.

Meilleures salutations
Dr Gilles Berclaz

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