Chimiothérapie néo-adjuvante

wewilldoit

Bonjour docteur,

Ma maman vient d'être diagnostiquée. Je n'ai pas énormément de détails hormis que les médecins lui ont dit qu'elle était à un stade relativement précoce (Stade 1 sur 3 selon eux : je pensais qu'il y a 5 stades de 0 à 4, qu'elle est l'échelle utilisée lorsqu'ils indiquent 1 sur 3) ?
Elle avait rendez-vous récemment avec le chirurgien, qui n'avait pas tous les résultats de biopsie en main, donc ils avaient d'abord planifier une tumorectomie le 15 Mars, stipulant que ma mère ayant une forte poitrine, la tumorectorie serait possible. Mais ma mère vient d'être rappelée, ils ont désormais les résultats complets de sa biopsie et changement de programme : elle doit commencer par une chimiothérapie néoadjuvante. Je suis très inquiète par ce changement soudain de protocole, est-ce que c'est une mauvaise nouvelle? Dans quels cas une chimiothérapie est elle administrée avant l'opérer ?

Aussi, entre tous ces changement, ça fait plus d'un mois qu'elle a eu sa biopsie, et elle a RDV avec le médecin en charge de la chimiothérapie que dans une semaine pour commencer par un bilan complet... je suis inquiète, est ce qu'un cancer peut avoir fortement évolué depuis sa biopsie ? Je trouve ces délais très longs...

Merci de votre aide,
Dr Gilles Berclaz


Bonjour

Comme on avait prévu de faire une petite opération, les résultats ont probablement montré un cancer triple-négatif. En général on fait dans cette situation une chimiothérapie avant l’opération (néo-adjuvante) au lieu de la faire après.

Comme un cancer met souvent plusieurs années pour être détectable, il n’y a pas de risque qu’il ait évolué dans ce laps de temps.

Meilleures salutations
Dr Gilles Berclaz
wewilldoit

Bonjour docteur,

Merci pour votre réponse.

Suite à la visite avec l'oncologue c'est vérifié : ma maman est atteinte d'un cancer triple négatif, non étendu aux autres organes (scintigraphie) mais avec ganglions atteints (tumeur de 2 cm lors de la biopsie il y a 5 semaines et confirmé ces derniers jours avec les examens avant le début de la chimio : la tumeur n'a pas grossi ki67 de 30%). Elle n'a que 50 ans et l'oncologue suspecte un caractère héréditaire (elle va devoir passer un test pour cela). Donc son traitement va débuter par une chimiothérapie néo-adjuvante, à savoir 3-4 cures espacées de trois semaines dans un premier temps, puis une cure par semaine pendant 9 semaines, ce qui l'emmène à juillet pour son opération.
Voici mes questions :

- Je suis naturellement très inquiète pour ses chances de guérisons, quelles sont-elles concrètement ?

- On lui a confirmé que l'opération visée était une tumorectomie. Je sais que ça va notamment dépendre du bilan suite aux cures de chimiothérapie mais j'ai beaucoup lu que ce cancer récidive plus souvent, ainsi j'aimerais savoir si elle peut demander à recevoir une ablation complète dans un but préventif? Car elle me dit que si cela peut diminuer les risques c'est ce qu'elle souhaiterait, mais les médecins lui ont d'ores et déjà précisé qu'elle était trop jeune et qu'on ferait tout pour sauver son sein dans un premier temps.

- J'ai entendu dire qu'il était bon de se voir prescrire de la vitamine D lors d'un tel traitement, est-ce vrai ? Y a-t-il d'autres "astuces" dans ce genre dont elle pourrait bénéficier en en parlant avec ses médecins?

Cordialement,


Dr Gilles Berclaz


Bonjour

Pour les chances de guérison je vous laisse consulter le forum.

Lorsque la tumorectomie est possible, les chances de guérison sont identiques même si les récidives locales sont un plus fréquentes. Si le test génétique est normal je lui conseillersis aussi une tumorectomie.

A côté de la vitamine D je conseille à mes patientes une nourriture saine, d’éviter de prendre du poids et au moins une demie heure de marche par jour.

Meilleures salutations
Dr Gilles Berclaz
wewilldoit

Bonjour docteur,

Ma maman suit donc un traitement néo-adjuvant 3 + 9 chimiothérapies.
Les trois premières séances sont séparées de trois semaines chacune. Trois semaines après la première chimiothérapie lorsqu'elle s'est rendue pour la deuxième, elle a eu quelques examens dont la palpation de la tumeur dans le sein et du ganglion sous le bras. Le médecin lui a dit qu'à la palpation, la taille avait diminué sous le bras mais pas dans le sein. Ma question est la suivante : est-ce qu'une tumeur est censée bien diminuer après une seule séance de chimiothérapie ?

Merci beaucoup,
Dr Gilles Berclaz


Bonjour

Non en général il faut plusieurs séances de chimiothérapie pour voir les effets.

Le résultat définitif lors de l’opération est important: si la tumeur est petite ou a complètement disparu, le pronostic est meilleur.

Meilleures salutations
Dr Gilles Berclaz

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