Durée de l'hormonothérapie
Marie
J'ai eu il y a 8 ans un cancer du sein de 17 mm grade 3 sans atteinte ganglionnaire et fortement hormono-dépendant (90%) à 41 ans. Après 6 séances de chimio, 25 séances de radiothérapie la découverte d'une anomalie BRCA2 j'ai opté pour une double mastectomie avec reconstruction ainsi qu'une ovariectomie prophylactique.
J'ai pris du tamoxifène pendant deux ans jusqu'à la ménopause et depuis 5 ans je suis sous Létrozole pour encore quelques mois.
Je souhaiterais savoir s'il est possible de poursuivre ce traitement jusqu'au 10 ans ? Ce qui ferait 2 ans de tamoxifène et 8 ans de létrozole ? Y-a t-il des études à ce sujet sur l'allongement de la prise des anti-aromatases? Par avance, merci
Cordialement
Marie
Dr Gilles Berclaz
Il existe une étude (ATLAS) qui a montré que le traitement de tamoxifène est plus efficace durant 10 ans qu'après 5 ans, surtout dans les cancers agressifs ou avancés.
Il y a moins d'études avec les inhibiteurs de l'aromatase. On sait qu'ils améliorent le pronostic s'il sont donnés après un traitement de tamoxifène.
Une étude de Tjan-Heijnen dans le Lancet de 2017 a montré qu'après 2-3 ans de tamoxifène, un traitement avec un inhibiteur de l'aromatase (anastrozole) durant 6 ans au lieu de 3 ans diminuait légèrement les récidives, mais augmentait sensiblement les effets secondaires comme les arthralgies ou l'ostéoporose.
Si vous n'avez aucun effet secondaire, la poursuite du traitement peut amener un petit avantage. Si cet avantage est de 3%, cela signifie que 3 patientes sur 100 en profitent...
Meilleures salutations
Dr Gilles Berclaz
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