Proliferation

Bonjour, j'ai subi une tumorectomie en décembre dernier. Après l'analyse de la tumeur il apparaît un indice KI 67 à environ 20 30 % alors que ce même indice était de 5 % lors de la biopsie.
Mon médecin envisage donc d'analyser cette écart avec une nouvelle machine qui serait utilisée depuis longtemps aux États-Unis mais plus rarement en France où je vis.
Pouvez-vous m'en dire plus sur ce type d'analyse ?
Et en quoi cette indice KI 67 est plus pertinent que l'indice mitotique qui fait partie des scores ?

Bonjour,

Je vois 2 raisons à cette différence:

- La fixation de la biopsie en laboratoire est moins longue que celle de la tumorectomie et la réaction aux anticorps contre Ki-67 peut être plus ou moins forte.
- D’autre part, les tumeurs ne sont pas homogènes et il y a des zones plus agressives avec un Ki-67 plus élevé. Il est possible que la biopsie ait été faite à un endroit moins agressif.

L’indice mitotique correspond en général bien avec Ki-67. Ki-67 colorie les noyaux des cellules qui prolifèrent et cela se voit plus facilement avec le microscope.

Votre médecin vous a probablement proposé un test génétique de la tumeur. Il existe un test fait aux USA qui s’appelle Oncotype DX. Nous préférons le test EndoPredict. Ce dernier peut être fait dans certains laboratoires, en Suisse comme en France.
Ces tests permettent de donner le pourcentage de récidive ou de métastases lors des 5 prochaines années (Oncotype) ou lors des 10 prochaines années (EndoPredict). Si le risque est élevé, votre oncologue vous conseillera alors une chimiothérapie.

Meilleures salutations
Dr Gilles Berclaz

Pour poster sur le forum il faut être inscrit!