Oui ou Non au Tamoxifene en prévention

Bonjour,
Je suis suissesse et vis aux Etats Unis. J’ai récemment eu une opération pour enlever un fibrome la taille d’un œuf de mon sein droit. Le médecin n’a pas trouvé de cellules cancéreuses, mais il a trouvé des cellules atypiques qui pourraient le devenir. Apparemment cela me place dans une catégorie a haut risque et d’après mon âge, 41 ans, at l’âge de mes premières menstruations, 14 ans, j’ai un risque de développer le cancer du sein dans les 5 prochaines années de 2.9% et sur le reste de ma vie de 29.1%.

Le médecin me suggère de prendre la tamoxifene. Les médecins américains sont très préventifs dans leurs approches avec leur patients et ont tendance à prescrire des médicaments pour un rien. Du coup je me demande si la nécessité de prendre cette médecine est bien nécessaire dans mon cas. Est-ce que mon risque de développer un cancer du sein est suffisant pour souffrir le désagrément des effets secondaires de la tamoxifene? Je comprends bien qu’il est à moi seul de prendre cette décision, mais votre avis serait la bienvenue. Merci beaucoup.

Bonjour,

Dans notre clinique, nous prescrivons rarement du tamoxifène de manière préventive.

Je pense que les cancer in situ (DCIS et LCIS) sont de bonnes indications. Quelques cellules atypiques ne justifient à mes yeux pas de traitement préventif. Le risque de 29.1 % me semble également très élevé pour des cellules atypiques.

Comme vous le dites, ce traitement est associé à de nombreux effets secondaires comme les bouffées de chaleur et un risque plus élevé de thrombose veineuse. Le risque de cancer de l'endomètre est aussi doublé. Les patientes stoppent souvent la prévention pour cette raison.

Meilleures salutations
Dr Gilles Berclaz

Merci beaucoup pour votre avis.

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