Meilleur pronostic?

Bonjour docteur,

Suite à la découverte d'un cancer du sein triple négatif à droite en juillet 2015 à 31 ans, j'ai suivi 16 séances de chimiothérapie (4 EC et 12 taxol). Le 24 février, j'ai subi une mastectomie + curage axillaire à droite et une mastectomie sous-cutanée à gauche à ma demande. Les résultats d'anapath montrent une absence totale de cellules cancéreuses résiduelles. Il restait juste visible la plage où se trouvait la tumeur (lit tumoral?) et 2 ganglions montraient un envahissement mais complètement "nettoyés" par la chimiothérapie et étaient donc exempts de cellules cancéreuses également. Je sais que je ne suis pas guérie pour la cause mais est-ce qu'une réponse complète à la chimiothérapie améliore un peu le pronostic?
Dans le rapport d'anapath, le lit tumoral mesurait 2,8 cm alors que la tumeur était estimée à 3,8 cm au début du traitement, est-ce normal cette différence de taille?

Je vous remercie d'avance pour les réponses que vous pourrez apporter à la grande angoissée que je suis!

Bien à vous.

Bonjour,

Oui, une réponse complète à la chimiothérapie est une excellente nouvelle avec une chance plus grande de guérison.

La différence de taille est normale. Même s’il n’y a plus de tumeur, il reste un lit tumoral composé de fibrose et de tissus glandulaire normal, un peu comme une cicatrice.

Meilleures salutations
Dr Gilles Berclaz

Merci beaucoup Dr Berclaz! J'espère ne pas abuser si je vous pose encore une question qui me taraude:
Avant d'être opérée, j'ai passé une échographie et une irm mammaire qui laissaient apparaître toutes deux une image restante de 10×6 mm. Or, ce "reste" n'a pas été retrouvé à l'analyse du sein puisqu'ils disent qu'aucune cellule cancéreuse n'a été retrouvée. Vous me direz que c'est tant mieux mais comment se fait-il que ces deux examens montraient encore quelque chose dont la taille ne correspond même pas au lit tumoral retrouvé? Les images peuvent-elles montrer autre chose que ce qui est réellement retrouvé lors de l'analyse des pièces opératoires? J'en suis à me demander parfois s'ils ne sont pas trompés de patiente ou s'ils ont bien analysé le bon endroit du sein enlevé ce qui serait fou, je le concède volontiers!

Bien à vous.

Bonjour,

L'image restante correspond au lit tumoral. C'est cette zone que l'échographie et l'IRM ont mis en évidence.

Lorsqu'une mastectomie est examinée par le pathologiste, tout le tissu est analysé. Il n'y a pas de risque d'analyser le mauvais endroit.

Meilleures salutations
Dr Gilles Berclaz

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