Triple négatif..avis:stress

Bonjour Docteur,

Diagnostiquée mi février, cancer canalaire infiltrant non spécifique grade 3(3+3+3), tumeur 11mm
quadrant supéro interne à 9cm du mamelon(haut) , récepteurs RE : négatif RP :4/8 selon Alfred,
Ki-67: 70% , c-erbB-2: +2 => Fish négatif
Scinti.os. : négative, radio thorax:nég, pancréas et foie:nég, ganglions tous négatifs,marqueurs
tumoraux sanguins inexistants et prise de sang dite vraiment parfaite.
=>cancer triple négatif ! (un vrai??RP+ ?)
52 ans et récemment ménopausée. Aucun problème de santé:nickel jusqu'à ce cancer !
Test hérédité(une cousine) BRCA1 et 2 en cours(si positif : double mastectomie +ovaire :
est-ce toujours systématique??)
Stade non communiqué : ??????

Traitement néoadjuvant :
12 Taxol+Carboplatine/hebdo (dose Carbo plus faible en hebdo=>étude)
4 EC(Epirubicine+Endoxan)
Tumorectomie
20 séance de radiothérapie
Après 3 chimio, la tumeur a bien diminué et à ce jour(7eme),elle semble encore diminuer.

Questions :
-Il ressort d'une étude faite par Marie Curie qu'il est très rare d'être positive à la progestérone(RP)
et négative à l'oestrogène !
il y a déjà 1/3 de faux négatif RE au niveau des labos...Dans un échantillon de 32 pers. RE-RP+,
après des réexamens(rebiopsie), il s'est avéré que 27 pers/32 étaient bien RE positif(parfois
faible:10%)
D'où ma question, ne risque -t-on pas de passer à coté d'un cancer hormonodépendant ??
De plus, si ma tumeur a disparu lors de la tumorectomie, il ne sera plus possible de refaire une
analyse des récepteurs,ni même voir si microscopiquement le ganglion sentinelle était atteint !
Qu'en pensez-vous ?

-Survie : j'ai demandé à mon oncologue(et à son remplaçant) si « je serai encore là dans un an »
Réponse reçue « Madame, je ne sais pas ! »
Je vis seule avec mes 2 ados, parents décédés,fille unique et famille à l'étranger. Gros stress : que
feraient les enfants seul ? Je dois savoir car ici je ne sais comment me projeter dans l'avenir..
Je n'attends pas d'avis à visée réconfortante mais concret, je dois prévoir : courageuse et battante
Je n'arrive pas à me situer dans votre tableau de survie(stress ou pessimisme ?)

Merci de votre attention,

Sophie

Bonjour,

Les cancers ER – et PR + sont en effet très rares. Une étude coréenne sur 6980 patientes a montré cette combinaison chez 90 patientes (1.3 %).

Ce test étant aujourd’hui très fiable, le risque de passer à côté d’un cancer ER + est très faible.

En effet, il serait impossible de refaire des analyses si vous avez une disparition totale de la tumeur. Toutefois, cette analyse ne changerait pas le traitement car, comme vous êtes PR +, je vous prescrirais de toute façon un traitement antihormonal.

Les chances de guérison se rapprochent des triple-négatifs avec dans votre situation environ 80% de chances.

Meilleures salutations
Dr Gilles Berclaz

Bonjour Docteur,
Je vous reviens pour quelques questions...

Je finis actuellement ma radiothérapie (20 séances)

Résultats post-op :
- réponse totale à la chimiothérapie
-Analyse post op : aucun résidu tumoral ni in situ ni infiltrant
-lésion de fibrose sans tumeur macroscopique
-le ganglion sentinelle est indemne de métastases

Examen immuno histochimique de la zone de fibrose au sein du marquage au noir de carbone : présence de cellules épithéliales AE1/AE3 et kératines 7 positives, CD68 négatives
correspondant à un résidu carcinomateux de 5 mm situé à 0.5mm section craniale.

Test sanguin CTC (cellules tumorales circulantes) : négatif
Cancer non héréditaire: BRCA1 et BRCA2 négatifs
Je ne vais pas avoir de traitement anti hormonal car ,selon l'oncologue, le taux de RP est de 5 à 10% et donc peu significatif.
Est ce si peu significatif??? Ne prend-t-on pas de risques en ne prenant
pas ce traitement?

Mes chances de guérison sont ,parait-il excellente. L'oncologue me dit 95% de survie(guérison?) à 10 ans.
Entre 80%(le vôtre) et 95%(l'oncologue) de guérison: la différence est grande.Où puis-je me situer décemment?

Je vous remercie

Sophie

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